Programa de rehabilitación cardiovascular

Es un programa ambulatorio de ejercicio supervisado, diseñado especialmente según las condiciones de cada individuo para mejorar o reducir la progresión de las enfermedades cardiovasculares en personas que han tenido un evento coronario agudo, una cirugía cardíaca o porque su situación médica lo requiere.

 

El programa incluye:

  • Evaluación médica de ingreso
  • Prescripción del ejercicio por un especialista en medicina del deporte.  Comprende de 12 a 24 sesiones dependiendo de las necesidades de cada paciente
  • De 2 a 3 sesiones semanales de ejercicio, supervisadas por fisioterapeuta y con monitoreo electrocardiográfico en cada sesión
  • Educación y  recomendaciones relacionadas con la modificación de hábitos para disminuir los factores de riesgo.  Esta parte es fundamental en el programa y se lleva a cabo a través de instrucción individual o en grupo, con temas como: cambios del estilo de vida y fijación de  metas, asesoramiento nutricional, manejo del estrés y cómo continuar con las actividades diarias. Incluye situaciones como la actividad sexual, laboral y recreacional en forma segura

 

Requisitos para la realización de la sesión de ejercicio

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita.
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • No requiere ayuno, sólo que la comida previa a la sesión sea liviana.
  • Tomar los medicamentos ordenados en el horario habitual y/o seguir las indicaciones del médico tratante
  • Traer historia clínica y exámenes médicos relacionados realizados previamente
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho
  • Traer ropa y zapatos cómodos para hacer ejercicio
Programa CARDIOVITAL

CARDIOVITAL existe para reducir la probabilidad de sufrir eventos cardiovasculares, a través de la evaluación temprana y el diagnóstico de riesgo del paciente.

SICOR posee algoritmos de diagnóstico propios que ayudan a identificar estos riesgos, apoyados en un grupo de cuidado cardiovascular.

Para comenzar con este programa, el paciente deberá asistir a una cita inicial, donde se le realizarán pruebas diagnósticas simples que muestra su estado circulatorio y se determinarán las mejores opciones de tratamiento, si son requeridas.

CARDIOVITAL tiene una duración de 4 meses, tiempo en el cual el equipo interdisciplinario de SICOR se encargará de ajustar las orientaciones terapéuticas necesarias para lograr estabilidad clínica en cada paciente y evitar desenlaces negativos en el futuro.

Programa RESTABLECER

El modelo de atención RESTABLECER es el resultado de una investigación que mostró los efectos de un cuidado integral del paciente con enfermedad coronaria, con el fin de disminuir las hospitalizaciones y mejorar su calidad de vida.

El programa consiste en 6 meses de atención integral, personalizada y coordinada por un equipo interdisciplinario, que proporciona a un paciente con un evento coronario reciente la oportunidad de recuperar su óptimo desempeño físico, mental y social, con una vitalidad máxima.

En RESTABLECER se les ofrece a los pacientes todas las actividades como: consultas especializadas de cardiología y medicina del deporte, consultas de medicina del deporte, consultas y controles de enfermería, sesiones de rehabilitación física, reuniones grupales, ayudas diagnósticas y cuidado emocional, los cuales cuales son requeridos para el restablecimiento de la condición clínica y de salud del paciente.

Hoy en día, el modelo de atención RESTABLECER se utiliza, además de la enfermedad coronaria, en la insuficiencia cardiaca, la diabetes, la fibrilación auricular y otras enfermedades cardiacas complejas.

Para conocer el artículo del estudio que le dio vida al Programa RESTABLECER, hacer click aca: http://goo.gl/g4UUZw

Gestión del conocimiento

En la era de la información se hace fundamental organizar y sintetizar el conocimiento que debe ser aplicado en el cuidado de las enfermedades y en la búsqueda de mejor salud y bienestar.

La Unidad de Gestión del Conocimiento genera, sintetiza y estandariza el conocimiento médico requerido para el cuidado de los pacientes, ya sea a través de investigaciones sobre las enfermedades cardiovasculares en el país o el desarrollo de guías y publicaciones relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de las patologías al cuidado del equipo de SICOR.

En los siguientes links, se pueden encontrar algunas de las publicaciones recientes de SICOR:

  • Efecto de un modelo integral de atención ambulatoria sobre los resultados en pacientes con síndrome coronario agudo en Colombia. http://goo.gl/g4UUZw
  • Evaluación del impacto clínico y la seguridad de una unidad de dolor torácico en pacientes con probabilidad baja e intermedia de síndrome coronario agudo. http://goo.gl/ac8fEj
Electrocardiograma

Procedimiento diagnóstico que emplea electrodos de superficie para obtener  un trazado gráfico de la actividad eléctrica del corazón y dar la interpretación respectiva.

Duración aproximada: 15 minutos

Requisitos para la realización del examen

  • Traer orden médica
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho el día del examen

Entrega de resultados: el mismo día de la realización del examen

Diagnóstico vascular periférico

Son exámenes no invasivos en los que se utiliza la técnica de ultrasonido (ondas sonoras) para obtener imágenes de venas y arterias y del flujo sanguíneo dentro de ellas. Mediante este estudio se evalúa la presencia de obstrucciones en el flujo sanguíneo u otras anormalidades de las arterias o las venas que expliquen los síntomas vasculares.

Algunos de los exámenes se realizan en: venas y arterias intracraneales, abdominales, de miembros superiores e inferiores y de cuello.

Duración aproximada: 30 minutos

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Si el paciente es menor de edad o adulto mayor debe asistir con acompañante

Entrega de resultados: El mismo día de la realización del examen

Ecocardiografía de estrés con dobutamina

En este examen diagnóstico se emplea el ultrasonido para comparar el funcionamiento del corazón en reposo y en su máxima activación. Está indicado en pacientes que no pueden hacer ejercicio e implica la administración de un medicamento (dobutamina) en dosis graduales, el cual ayuda a simular la actividad física, al aumentar la fuerza, la frecuencia de contracción y la demanda de oxígeno del corazón para evaluar cómo llega la sangre al músculo cardíaco.

Se adquieren unas imágenes iniciales antes de empezar la infusión, luego al alcanzar la dosis máxima y después de suspender el medicamento, con el fin de compararlas. Mientras se esté administrando el medicamento el paciente estará monitorizado, se vigilará su electrocardiograma y su presión arterial

Duración aproximada: 45 minutos

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • No requiere ayuno, sólo que la comida previa al examen sea liviana
  • Traer ropa  y zapatos cómodos para hacer ejercicio
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho el día del examen
  • Asistir con un acompañante

Entrega de resultados: El mismo día de la realización del examen

Ecocardiografía de estrés con ejercicio

En este examen se emplea el ultrasonido para comparar la contracción del corazón antes y después de hacer ejercicio, al evaluar imágenes de las estructuras cardíacas, los flujos sanguíneos y las velocidades que registra el paso de la sangre por el corazón.

Se adquieren y almacenan imágenes en reposo, se realiza una prueba de esfuerzo en banda con un protocolo que aumentará gradualmente la velocidad y la inclinación. Al finalizar ésta, el paciente deberá acostarse rápidamente y se tomarán imágenes del corazón en su máxima actividad. Mientras esté realizando el ejercicio el paciente estará monitorizado, se vigilará su electrocardiograma y su presión arterial.

Duración aproximada: 45 minutos

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • No requiere ayuno, sólo que la comida previa al examen sea liviana
  • Traer ropa  y zapatos cómodos para hacer ejercicio
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho el día del examen
  • Asistir con un acompañante

Entrega de resultados: El mismo día de la realización del examen

Ecocardiografía doppler a color bidimensional y tridimensional

Este examen utiliza la técnica del ultrasonido (ondas sonoras) para producir una imagen biplana (2D) o tridimensional (3D) del funcionamiento del corazón. A través de este estudio puede determinarse el tamaño, la forma, el movimiento del músculo cardíaco y su capacidad para bombear la sangre. También permite evaluar las válvulas cardíacas, soplos, defectos congénitos, entre muchas otras alteraciones estructurales.

Duración aproximada: 30 minutos

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho el día del examen
  • Si el paciente es menor de edad o adulto mayor debe asistir con acompañante

Entrega de resultados: El mismo día de la realización del examen

Ergometría

Es un examen útil en la prescripción de ejercicio, la valoración de clase funcional del paciente y la asociación de síntomas y cambios electrocardiográficos durante el ejercicio. El paciente realiza un protocolo de ejercicio en una banda caminadora que está predeterminado por su edad y condiciones físicas. Antes y durante la realización del ejercicio se le estarán monitorizando su electrocardiograma y su presión arterial y se indagará sobre sus síntomas. Se debe realizar la cantidad máxima de ejercicio tolerada.

Duración aproximada: 30 minutos

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • No requiere ayuno, sólo que la comida previa al examen sea liviana
  • Traer ropa  y zapatos cómodos para hacer ejercicio
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho el día del examen
  • Si el paciente es menor de edad o adulto mayor debe asistir con acompañante

Entrega de resultados: el mismo día de la realización del examen.

Prueba de esfuerzo

Este examen permite hacer el diagnóstico de insuficiencia coronaria. El paciente realiza un protocolo de ejercicio predeterminado según su edad y condiciones físicas en una banda caminadora. Antes y durante la realización del ejercicio se le estarán monitorizando su electrocardiograma y su presión arterial y se indagará sobre sus síntomas. Se debe realizar la cantidad máxima de ejercicio tolerada para inducir los signos de isquemia cardiaca.

Duración aproximada: 30 minutos

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • No requiere ayuno, sólo que la comida previa al examen sea liviana
  • Traer ropa  y zapatos cómodos para hacer ejercicio
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho el día del examen
  • Asistir con un acompañante

Entrega de resultados: El mismo día de la realización del examen

Monitoreo HOLTER de 7 días

Para este estudio se emplea una grabadora digital y cables que van conectados al tórax del paciente por medio de electrodos que permiten obtener un registro continuo de la actividad eléctrica del corazón durante 7 días. Así se identifican trastornos que no son visibles con el holter de 24 horas.

La información almacenada es analizada por un cardiólogo electrofisiólogo.

 

Duración aproximada: 30 minutos en SICOR y 7 días de registro ambulatorio

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Traer camisa amplia
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho el día del examen
  • Es indispensable que el paciente tenga la disponibilidad para regresar el equipo el día y la hora indicados por el personal de SICOR

Entrega de resultados: 4 días hábiles después de la devolución del equipo

Monitoreo HOLTER de 24 horas

Este examen diagnóstico emplea una grabadora digital y cables que van conectados al tórax del paciente a través de electrodos que permiten obtener un registro continuo de la actividad eléctrica del corazón, mientras se tenga el equipo instalado. Así se identifican trastornos que pueden pasar desapercibidos en un electrocardiograma convencional. La información almacenada es analizada por un cardiólogo electrofisiólogo.

Duración aproximada: 30 minutos en SICOR, mínimo 20 horas de registro ambulatorio

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Traer camisa amplia
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho el día del examen
  • Es indispensable que el paciente tenga la disponibilidad para traer el equipo al día siguiente a la hora indicada por el personal de SICOR

Entrega de resultados: 4 días hábiles después de la devolución del equipo

MAPA (Monitoreo ambulatorio de presión arterial con parámetros hemodinámicos)

Este examen consiste en la instalación de una grabadora digital durante el día y la noche para registrar cambios en la presión arterial mientras el paciente realiza sus actividades normales. Es útil para el diagnóstico de la hipertensión arterial, así como para la orientación terapéutica antihipertensiva.

La información es analizada por un cardiólogo experto en hipertensión.

Duración aproximada: 30 minutos en SICOR, mínimo 20 horas de registro ambulatorio

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Traer camisa amplia
  • Es indispensable que el paciente tenga la disponibilidad para traer el equipo al día siguiente a la hora indicada por el personal de SICOR

Entrega de resultados: 4 días hábiles después de la devolución del equipo

Cardiografía de impedancia (cardioimpedancia)

Este examen permite evaluar el funcionamiento del corazón y del sistema circulatorio de manera no invasiva, por medio de electrodos en el pecho mientras el paciente se encuentra acostado en una camilla, la cual puede inclinarse entre 60 y 70 grados.

Este examen ayuda a identificar las causas de hipertensión o hipotensión arterial, por lo cual es de gran utilidad para una orientación terapéutica más precisa.

Duración aproximada: 30 minutos

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tomar los medicamentos ordenados en el horario habitual y/o seguir las indicaciones del médico tratante
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho el día del examen

Entrega de resultados: 4 días hábiles después de la realización del examen

Tilt – test o examen de mesa basculante

Este examen se usa para determinar la causa de un desmayo o baja de presión, monitoreando de forma continua las variaciones de la presión arterial y del ritmo cardiaco.

Para realizar este procedimiento, se utiliza una camilla especial que permite inclinar al paciente en diferentes grados, al tiempo que se vigilan sus signos vitales, y se evalúa la respuesta del sistema cardiovascular en cada posición.

Duración aproximada: 90 minutos

Requisitos para la realización del examen

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • Tomar los medicamentos ordenados en el horario habitual con un mínimo de agua (uno o dos tragos de agua únicamente) y traerlos anotados (nombre, frecuencia, dosis).
  • Tener un ayuno mínimo de 4 horas
  • Abstenerse de usar cremas en el pecho el día del examen
  • Traer historia clínica y exámenes médicos relacionados, si los tiene
  • Asistir con un acompañante

Entrega de resultados: 4 días hábiles después de la realización del examen

Consulta de medicina vascular

Es la atención brindada por un médico especialista en medicina vascular, en donde se evalúa al paciente con síntomas del sistema circulatorio, venoso o arterial, con el objetivo de identificar oportunamente las circunstancias o patologías que puedan explicar los síntomas por los que se está consultando.

Duración aproximada: 30 minutos

Requisitos para la realización de la consulta

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • El día de la cita se deben traer: historia clínica y exámenes realizados previamente
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Si el paciente es menor de edad o adulto mayor debe asistir con acompañante
Consulta de cardiología

Es la atención brindada por un médico especialista en cardiología, en donde se evalúa al paciente con síntomas cardiovasculares, con el objetivo de identificar oportunamente las circunstancias o patologías que puedan explicar los síntomas por los que se está consultando.

Duración aproximada: 30 minutos

Requisitos para la realización de la consulta

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • El día de la cita se deben traer: historia clínica y exámenes realizados previamente
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Si el paciente es menor de edad o adulto mayor debe asistir con acompañante
Consulta de hipertensión resistente

Es la atención brindada por un médico especialista en hipertensión, en donde se evalúa al paciente con hipertensión de difícil control o resistente, con el objetivo de identificar las causas o patologías que puedan explicar la presencia de hipertensión o realizar las modificaciones en el tratamiento necesarias para lograr el control de la presión arterial.

Duración aproximada: 30 minutos

Requisitos para la realización de la consulta

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • El día de la cita se deben traer: historia clínica y exámenes realizados previamente
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Si el paciente es menor de edad o adulto mayor debe asistir con acompañante
Consulta de medicina del deporte

Es la atención brindada por un médico especialista en medicina del deporte, con el fin de determinar el programa de ejercicios y actividad física que el paciente debe realizar para recuperar y/o mantener la salud cardiovascular.

Duración aproximada: 30 minutos

Requisitos para la realización de la consulta

  • Solicitar la cita con antelación y asistir 15 minutos antes de la cita
  • Traer orden médica y autorización de la aseguradora
  • El día de la cita se deben traer: historia clínica y exámenes realizados previamente
  • Tener registro de los medicamentos ordenados (nombre, frecuencia, dosis)
  • Si el paciente es menor de edad o adulto mayor debe asistir con acompañante